Constipación

CONSTIPACION_FFHA2019_Espanol

Que es la constipación o estreñimiento?

La constipación o estreñimiento es una queja muy común. Afecta hasta el 15% de todos los adultos. Es más común a medida que envejecemos, afectando hasta al 30% de todos los adultos mayores de 60 años. Esta condición puede significar algo diferente para todos. Sin embargo, estos son algunos de los síntomas más comunes:

• Movimientos intestinales infrecuentes (generalmente menos de 3 movimientos intestinales por semana)
• Heces duras o grumosas
• Heces dolorosas o heces difíciles de evacuar
• Forzar o usar posiciones especiales para pasar las heces
• Sentir que no has vaciado completamente tus intestinos

Causas

Hay muchos factores que pueden cambiar la consistencia de sus heces, la frecuencia defecatoria o su capacidad para pasar las heces normalmente. Recuerde que puede tener más de un factor que le haga sentirse estreñido.

Velocidad del Transito

Muchas veces, el estreñimiento puede ocurrir cuando los alimentos que consume se mueven lentamente a través de su tracto digestivo. Cuanto más lentos se mueven las heces a través del intestino grueso (vea la Figura 1), más agua absorbe su cuerpo de las heces. Esto hace que las heces se sequen y se endurezcan. Este tránsito se ve afectado por hechos como cambios en la dieta, hidratación y actividad.

Medicación

El estreñimiento también puede ser a veces un efecto secundario de los medicamentos. Si ha notado un cambio en sus hábitos intestinales desde que comenzó a tomar cualquier medicamento, hable con su médico antes de dejar de tomarlos.

Causas Físicas

En algunos casos, nuestros músculos pélvicos y anales pueden carecer de coordinación, lo que dificulta el paso de las heces. Además, algunos trastornos como la diabetes y la enfermedad de la tiroides pueden causar estreñimiento. Los trastornos del soporte pélvico, como el rectocele, pueden provocar un tipo de constipación. Finalmente, existen causas más graves de estreñimiento, como obstrucciones intestinales y tumores, o trastornos del cerebro y la columna vertebral.

Asegúrese de decirle a su médico acerca de sus síntomas. Busque ayuda médica si tiene dolor persistente o intenso en el abdomen, distensión abdominal, vómitos, fiebre, sangre en las heces, falta de gas, dolor en la parte inferior de la espalda o pérdida de peso involuntaria. También es importante que informe a su médico si alguien en su familia ha tenido cáncer de colon o recto.

Diagnostico

Su médico decidirá qué pruebas (si las hay) son las mejores para usted. Sus síntomas, y los exámenes físicos y rectales, a menudo son todo lo que se necesita para diagnosticar el estreñimiento. Si la causa de su estreñimiento aún no está clara, su médico puede ordenar algunas de las siguientes pruebas:

Prueba de sangre oculta en materia fecal: esta prueba revisa las heces para detectar signos de sangre que no pueden verse a simple vista.

Pruebas de laboratorio: su médico puede verificar si hay hemogramas, hormonas, glucosa, función renal, etc. Y

Sigmoidoscopia o colonoscopia: estas pruebas usan un tubo flexible para observar su intestino grueso.

Radiografía abdominal: esta prueba puede mostrar una obstrucción en los intestinos. O se puede hacer después de tragar cápsulas especiales para que el médico pueda medir el tránsito de las heces a través de los intestinos en el transcurso de varios días (también conocido como estudio tiempo de tránsito).

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) o imágenes de resonancia magnética (IRM): estos estudios pueden tomar imágenes de sus órganos e intestinos para que su médico pueda ver si hay masas o hallazgos anormales.

Manometría anorrectal: se coloca un globo delgado en el recto para medir los músculos pélvicos y la sensación rectal.

Defecografía: se pueden usar rayos X o IRM para evaluar qué tan bien contienen y vacían las heces

Tratamiento

Opciones en Casa

Un saludable desayuno lleno de fibra es una excelente manera de comenzar el día. Hay muchas maneras de tratar el estreñimiento comenzando en casa. Aquí hay algunas cosas que hacer que pueden ayudar a su estreñimiento:

Aumenta tu actividad física y el ejercicio:

• Los adultos sanos deben hacer por lo menos 150 minutos por semana (20-30 minutos por día) de actividad física aeróbica de intensidad moderada.

Cambios de hábitos sobre el uso del baño:

• Usa el baño cuando sientas la urgencia.
• Siéntese en una posición con las rodillas por encima de las caderas e inclínese hacia adelante. Squatty Potty es una herramienta que se usa a menudo para ayudar con esta posición.
• Practica la relajación profunda mientras usas el baño.
• Evite esforzarse al pasar las heces.
• Permanecer en el inodoro no mas de 5-10 minutos

Cambie su dieta:

• Agregue hasta 25-30 g de fibra diariamente
• Tomar bebidas calientes con cafeína después de despertarse.
• Desayuna a la hora de despertarte.
• Beba 1.5-2 L de líquido por día

Medicación

Hay diferentes tipos  de medicamentos que pueden usarse para tratar el estreñimiento, incluidos los de venta libre y los que requieren receta médica. Para decidir cuál es el mejor para usted, consulte con su médico antes de comenzar cualquiera de estos tratamientos.

Fibra (laxantes de formación de masa): la cáscara de psyllium y la metilcelulosa son fibras solubles que ayudan a mantener el agua dentro de las heces para aumentar el volumen y facilitar el paso de las mismas. Deben comenzarse lentamente, ya que pueden causar hinchazón y calambres. Las fibras insolubles como el salvado de trigo no son tan efectivas.

Laxantes osmóticos: estos funcionan al atraer agua hacia el intestino grueso para aflojar las heces para el paso. Algunas opciones son polietilenglicol (Miralax), lactulosa, sorbitol, citrato de magnesio, fosfato de magnesio, hidróxido de magnesio o enemas de fosfato de sodio. Las personas con enfermedad cardíaca o renal deben hablar con su médico antes de comenzar estos tratamientos.

Laxantes estimulantes: estos laxantes se deben usar 30 minutos después de las comidas para que sean más efectivos. No deben utilizarse durante más de 4 semanas. Este tipo de laxante incluye glicerina, biscodil, sen y picosulfato de sodio.

Los medicamentos recetados, como linaclotida (Linzess) y lubiprostone (Amitiza) pueden considerarse si su estreñimiento no mejora con otros tratamientos.

Terapia de Biofeedback

Este tratamiento ayuda a aquellos que necesitan ayuda para volver a entrenar los músculos que controlan los movimientos intestinales.

Prevención

• Asegúrese de consumir suficiente fibra en su dieta (25-30 g de fibra por día)
• Asegúrese de hidratarse con agua u otros líquidos.
• Hacer ejercicio y mantener buenos niveles de actividad física.
• Trate de tener un movimiento intestinal alrededor de la misma hora todos los días